Nurse Lydia Holly prepares a child's COVID-19 vaccine dose, on Nov. 3, 2021, at Children's Nati ...

Nevada membanggakan beberapa kasus COVID-19 tingkat terendah, rawat inap di AS

Pada peta yang menunjukkan tingkat COVID-19 di seluruh AS, Nevada menonjol sebagai oasis hijau yang langka.

Hijau, pada peta yang ditampilkan di situs web Centers for Disease Control and Prevention, berarti bahwa suatu komunitas mengalami tingkat rawat inap dan kasus COVID-19 yang rendah. Selama berminggu-minggu, Nevada telah menjadi salah satu negara bagian paling hijau, dengan semua – atau semua kecuali satu – kabupatennya berada di tingkat rendah.

Ini adalah kabar baik, meskipun itu tidak berarti bahwa Nevada sudah jelas. Ada tanda-tanda bahwa ada jauh lebih banyak kasus baru daripada yang dilaporkan. Dan meskipun gelombang infeksi musim panas mereda lebih awal di sini daripada di sebagian besar negara, populasi tertentu terus terpukul keras, analisis data Review-Journal untuk Clark County menunjukkan.

“Meskipun Anda mendapatkan empat bintang emas, Anda tidak boleh berpuas diri,” kata Dr. William Schaffner, profesor penyakit menular di Vanderbilt University.

Kematian akibat COVID turun

Di masing-masing dari tiga musim panas terakhir, telah terjadi lonjakan kasus COVID-19, rawat inap, dan kematian di seluruh Amerika Serikat.

Data dari Distrik Kesehatan Nevada Selatan menunjukkan bahwa musim panas yang lalu di Clark County lebih ringan daripada musim panas sebelumnya, dengan beberapa peringatan.

Dari Juni hingga Agustus tahun ini, ada sekitar 400 kematian akibat COVID-19 yang dilaporkan di Clark County, kurang dari setengah jumlah dari dua musim panas sebelumnya.

Ada lebih dari 1.200 rawat inap COVID-19, kira-kira sepertiga jumlah di musim panas 2020 dan kurang dari setengah dari penghitungan 2021.

Namun, angka musim panas ini dapat menangkap lebih sedikit infeksi COVID-19 pada pasien yang dirawat di rumah sakit terutama karena penyakit yang berbeda; beberapa rumah sakit telah berhenti secara rutin menguji semua pasien yang dirawat untuk virus tersebut, Asosiasi Rumah Sakit Nevada mengkonfirmasi. Tetapi rumah sakit masih secara rutin menguji pasien yang memiliki gejala atau diketahui terpapar virus, kata perwakilan asosiasi Jeanne Corbit.

Di Clark County, ada lebih dari 53.000 kasus COVID-19 yang dilaporkan pada musim panas 2020 dan lagi pada musim panas 2021. Musim panas yang lalu, kasus yang dilaporkan turun menjadi lebih dari 45.000, menurut data distrik kesehatan. Namun, meningkatnya penggunaan tes cepat di rumah, yang hasilnya tidak dilaporkan, berarti kemungkinan ada setidaknya banyak kasus musim panas lalu, dan mungkin lebih.

Pengawasan air limbah menunjukkan bahwa penghitungan resmi tidak dihitung. Pengawasan memantau tingkat virus yang keluar dari tubuh ke toilet, wastafel dan kamar mandi dan kemudian ditemukan di sistem air limbah.

Pengawasan menunjukkan bahwa konsentrasi virus “masih tetap jauh di atas tingkat yang diharapkan berdasarkan data kasus yang dikonfirmasi,” kata Daniel Gerrity, ahli mikrobiologi penelitian utama untuk Distrik Kesehatan Nevada Selatan.

“Namun itu tidak mengherankan, karena ketersediaan tes antigen cepat di rumah,” katanya. “Ini hanya menunjukkan bahwa masih ada beberapa infeksi baru yang terjadi setiap minggu, tetapi ini tidak berarti rawat inap atau kematian berdasarkan data terbaru (distrik kesehatan).”

Subvarian Omicron yang saat ini beredar, meskipun sangat menular, umumnya menyebabkan penyakit yang lebih ringan daripada jenis sebelumnya, dan mengakibatkan lebih sedikit rawat inap dan kematian, kata otoritas kesehatan masyarakat.

Orang tua memukul dengan keras

Namun penduduk kabupaten terus meninggal karena penyakit, terutama orang tua. Musim panas ini, mereka yang berusia 65 tahun ke atas menyumbang 79 persen kematian COVID-19 dan 64 persen rawat inap, tetapi hanya 18 persen kasus. Ketiga metrik tersebut sesuai untuk kelompok usia ini.

Di awal pandemi, sebelum orang membangun kekebalan melalui vaksinasi atau infeksi sebelumnya, orang yang bekerja lebih terpengaruh oleh COVID-19 daripada pensiunan lanjut usia yang memiliki pilihan untuk tinggal di rumah, kata Julie Swann, seorang profesor di North Carolina State University yang meneliti COVID-19 tren dan menyarankan CDC.

Sekarang, banyak dari mereka yang tinggal di rumah kembali ke interaksi normal sehari-hari, membuat mereka lebih banyak terkena penyakit, katanya.

Seiring bertambahnya usia, sistem kekebalan mereka melemah dan, sebagai sebuah kelompok, mereka memperoleh lebih banyak kondisi kesehatan yang mendasarinya. “Mereka terkena penyakit jantung, penyakit paru-paru, banyak diabetes tipe 2,” kata Schaffner. Kondisi mendasar ini terkait dengan penyakit yang lebih parah akibat COVID-19.

Di Clark County, antara 56 persen dan 59 persen orang yang meninggal dengan COVID-19 di kabupaten itu di masing-masing dari tiga musim panas terakhir memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya, menurut data distrik kesehatan.

Dibandingkan dengan orang tua, mereka yang berusia di bawah 25 tahun umumnya lebih mudah turun. Seperti halnya mereka yang berusia 65 tahun ke atas, kasus dalam kelompok usia yang lebih muda ini mewakili 18 persen dari semua kasus di county musim panas lalu. Namun, mereka yang berusia di bawah 25 tahun hanya menyumbang 6 persen rawat inap dan 1 persen kematian. Ada empat kematian dalam kelompok usia ini; tiga di antaranya terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, jumlah terbesar dalam tiga musim panas terakhir.

Orang yang lebih muda tidak hanya memiliki sistem kekebalan yang lebih kuat, tetapi banyak dari mereka sekarang menjadi sakit karena COVID-19 dan pulih, memperoleh tingkat perlindungan alami terhadap virus, kata Schaffner.

Meskipun ada perbedaan, COVID-19 masih menjadi penyebab utama kematian bagi kaum muda, kata Swann. Pada bulan Januari, itu adalah penyebab kematian keempat pada anak-anak usia 5 hingga 14 tahun dan pada mereka yang berusia 15 hingga 25 tahun, menurut sebuah studi oleh The Peterson Center on Healthcare dan Kaiser Family Foundation.

‘Pertahankan kewaspadaanmu’

Bahwa Nevada muncul dari gelombang infeksi musim panas lebih awal daripada banyak negara bagian lain sebagian besar merupakan fungsi waktu, kata Brian Labus, asisten profesor epidemiologi dan biostatistik di Sekolah Kesehatan Masyarakat UNLV.

“Gelombang menerpa kami lebih dulu,” kata Labus. “Dan itu melewati kami terlebih dahulu. Jadi saat ini, kami, hanya dari segi waktu, beberapa minggu lebih cepat dari negara lain.”

Mungkin juga, kata Swann, bahwa orang Nevada telah mengembangkan tingkat kekebalan yang lebih tinggi sebagai akibat dari paparan begitu banyak pengunjung, beberapa terinfeksi dengan berbagai jenis COVID-19.

Namun, berkurangnya kekebalan, bersama dengan potensi munculnya varian baru yang lebih mampu menghindari kekebalan yang terbentuk, menciptakan kemungkinan gelombang infeksi lain pada musim gugur dan musim dingin ini, kata otoritas kesehatan masyarakat.

“Perlindungan dengan COVID, seperti halnya dengan influenza, akan berkurang seiring waktu, jadi Anda harus tetap waspada,” kata Schaffner. Metrik baik Nevada adalah “bukan alasan bagi Anda untuk meledakkan vaksin baru yang diperbarui ini,” katanya, mengacu pada suntikan booster yang diformulasikan ulang yang direkomendasikan untuk mereka yang berusia 12 tahun ke atas.

“Saat ini, saya tidak akan khawatir tentang Nevada seperti yang mungkin terjadi di beberapa negara bagian,” kata Swann. “Tapi Anda tidak tahu apa yang akan terjadi bulan depan.”

Reputasi baik Nevada dalam hal rawat inap dan kasus “tidak berarti pandemi sudah berakhir,” katanya.

Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Ikuti @MaryHynes1 di Twitter.

Staf penulis Michael Scott Davidson berkontribusi pada laporan ini.

Author: Zachary Ramirez